Sterilnost se odnosi na vjerojatnost preživljavanja jednog mikroorganizma nakon sterilizacije, također poznatu kao razina osiguranja sterilnosti (SAL), koja se obično izražava kao 10-n. Trenutno je konsenzus da je SAL10-6 sterilan.
Uobičajene metode sterilizacije uključuju: sterilizaciju parom pod visokim tlakom, sterilizaciju plazmom vodikovim peroksidom, sterilizaciju etilen oksidom, sterilizaciju ionizirajućim zračenjem i sterilizaciju suhom toplinom.
Usporedba metoda sterilizacije, principa, primjene, prednosti i nedostataka
1. Sterilizacija parom pod visokim pritiskom
Princip: Ubiti mikroorganizme uglavnom nepovratnom koagulacijom i denaturacijom enzima i proteina u mikroorganizmima.
Primjena: Uglavnom se koristi za obradu vode, farmaceutskih proizvoda, reguliranog medicinskog otpada i neporoznih predmeta čije su površine izravno izložene pari. Za perforirana opterećenja i instrumente, tipična temperatura i vrijeme sterilizacije su 132-135 stupnjeva za 3-4 minuta. Uobičajene temperature sterilizacije su 121 stupanj i 132 stupnja.
Prednosti: netoksičan i ekološki prihvatljiv, proces je jednostavan za kontrolu i praćenje, sterilizacija je brza i učinkovita, proces sterilizacije je pod minimalnim utjecajem organske ili anorganske kontaminacije, vrijeme ciklusa sterilizacije je kratko i može učinkovito prodrijeti u paket instrumenata i instrumenti tipa lumen.
Nedostaci: oštećenje instrumenata osjetljivih na toplinu, opetovano izlaganje sterilizaciji oštetit će precizne kirurške instrumente i može uzrokovati hrđu instrumenata zbog mokrih pakiranja, potencijalni rizik od opeklina.
2. Plazma sterilizacija vodikovim peroksidom
Princip: Plazma vodikovog peroksida ima visoku oksidativnu aktivnost i ubija mikroorganizme uništavajući stanične proteine, enzime i nukleinske kiseline.
Primjena: Koristi se za sterilizaciju medicinskog materijala nestabilnog na toplinu i vlagu.
Prednosti: sigurno i ekološki prihvatljivo, bez toksičnih ostataka, ciklus sterilizacije od 28-75 minuta, nema potrebe za analizom, pogodan za sterilizaciju predmeta osjetljivih na toplinu i vlagu, jednostavan za rukovanje, instalaciju i nadzor te kompatibilan s većinom instrumenata.
Nedostaci: Nije prikladno za papirna vlakna, pamuk i lan, tekuće predmete, veličina sterilizacijske šupljine je mala (50 ~ 270 L), nije prikladno za endoskopiju ili instrumente s tankim lumenom, potrebno je koristiti sintetičko pakiranje (kao što je polipropilensko pakiranje ili vrećice od poliolefinskih cijevi, itd.), vodikov peroksid može biti otrovan u dozama većim od 1 ppm.
3. Sterilizacija etilen oksidom
Princip: Etilen oksid izaziva smrt stanice alkiliranjem proteina, DNK i RNK, nepovratno sprječavajući normalan metabolizam i replikaciju stanica.
Primjena: koristi se za predmete visokog rizika koji nisu otporni na vlagu i toplinu.
Prednosti: Može sterilizirati medicinsku opremu osjetljivu na toplinu i vlagu bez štetnih učinaka na njezine materijale, može učinkovito prodrijeti u materijale za pakiranje i uređaje tipa lumena, kutiju s jednom dozom i rad pod negativnim tlakom, smanjuje rizik od curenja plina, lako se korištenje i praćenje, kompatibilan s većinom instrumenata.
Nedostaci: visoka cijena, potencijalna šteta za pacijente i medicinsko osoblje. Mora se dugo analizirati kako bi se uklonio zaostali plin etilen oksid. Sterilizator je malih dimenzija (110-250L), otrovan, kancerogen i zapaljiv. Spremnik se mora čuvati u ormaru zaštićenom od eksplozije, što zahtijeva dugi ciklus sterilizacije i vrijeme analize.
4. Sterilizacija ionizirajućim zračenjem
Princip: -zraka koju emitira radioizotop kobalt 60 koristi se kao učinkovit faktor sterilizacije. -zrake mogu potaknuti stanice na stvaranje slobodnih radikala, uništiti normalan metabolizam i zatim dovesti do inaktivacije mikroorganizama.
Primjena: Niskotemperaturna sterilizacija primijenjena na mnoge medicinske proizvode (kao što su transplantacija tkiva, lijekovi, medicinski uređaji).
Prednosti: Može se provoditi na sobnoj temperaturi bez posebnih zahtjeva za temperaturu okoline, sterilizacija je ujednačena i temeljita, brzina je velika i može kontinuirano raditi. Prikladno za sterilizaciju velikih razmjera.
Nedostaci: visoka cijena sterilizacije, neki proizvodi mogu promijeniti svoja svojstva nakon zračenja, obratite pozornost na pitanja sigurnosne zaštite.
5. Sterilizacija suhom toplinom
Princip: Smrt bakterija uzrokovana je visokotemperaturnom oksidacijom staničnih komponenti.
Primjena: Za one materijale koji nisu otporni na vlažnu toplinu ili u koje vlažna toplina ne može prodrijeti (npr. prahovi, naftni derivati, oštar pribor). Najčešća vremena i temperature su 170 stupnjeva i 60 minuta, 160 stupnjeva i 120 minuta i 150 stupnjeva i 150 minuta.
Prednosti: neotrovni, ekološki prihvatljivi, suhi toplinski ormari se lako postavljaju, relativno niski operativni troškovi, mogu prodrijeti u materijale, ne nagrizaju metale i oštre predmete itd.
Nedostaci: Brzina prodiranja topline sterilizacije i ubijanja mikroba je spora, a sterilizacija je dugotrajna. Visoke temperature nisu prikladne za većinu materijala.
Uz gore navedene metode sterilizacije, medicinska/farmaceutska sterilizacija također uključuje druge tehnike sterilizacije, kao što su sterilizacija peroctenom kiselinom, sterilizacija ozonom, sterilizacija ultraljubičastim zračenjem, sterilizacija mikrovalnom pećnicom, sterilizacija filtracijom itd.